第228章 假人也会撒谎
会展中心的中央空调开得极足，冷风顺著领口往里灌。
这里是全省青年医师技能大赛的预赛现场，名为“生命通道”。
主办方为了追求真实感，把半个展厅布置成了灾难现场模擬区，断壁残垣、翻倒的汽车，甚至还有几个烟饼在滋滋冒著黄烟。
“这也叫灾难现场？”张波扯了扯衣领，那条两千块的真丝领带让他觉得脖子发痒，“比起咱们地下室那个『加沙风云』剧本，这简直就是迪士尼乐园。”
马俊推了推眼镜，镜片上反射出一道冷光。
他扫视著周围那些还在调试高端可携式b超机、穿戴外骨骼辅助支架的省城精英们，嘴角撇了撇：“他们甚至没闻过真正的硝烟味——我是说，混合了肠液、烧焦的蛋白质和老乾妈那种味道。”
“別贫了。”罗明宇坐在休息区的摺叠椅上，手里拿著那把写著“专治不服”的摺扇，哪怕穿著那一身剪裁得体的深灰西装，坐姿依然像是在急诊科值班室那样隨意，“预赛第一轮是『检伤分类』。咱们是088號，最后一组。先看看前面的人怎么死。”
大屏幕上实时转播著场內的情况。
长湘市第二人民医院代表队登场了。
梁凯文带队，这哥们儿头髮梳得油光发亮，手里提著一个银色的金属箱，不知道的以为是去送核弹密码。
场景设定：连环车祸，伤员十二人。
要求在十分钟內完成病情评估、初步处理和转运分级。
“不得不说，设备是真好。”孙立盯著屏幕，手里的计算器按得啪啪响，“那个可携式血气分析仪，市面价八万六；那个骨內输液枪，打一针就是一千二。败家啊，这一轮下来光耗材就得造进去小两万。”
屏幕里，梁凯文动作瀟洒。
他迅速来到一名躺在地上的“伤员”身边——这是一个真人扮演的志愿者，身上涂满了道具血浆，还在痛苦呻吟。
“血压70/40，心率130，面色苍白，腹部有压痛。”梁凯文的声音通过麦克风传遍全场，“典型失血性休克。建立静脉通道，快速补液，红色標籤，优先转运。”
评委席上几位老专家频频点头。教科书式的判断，没毛病。
二院的队伍配合默契，各种高精尖仪器轮番上阵，十分钟內处理完毕，甚至还给两个“骨折”病人打上了昂贵的负压固定夹板。
最终得分：92分。暂列第一。
梁凯文下场时，路过红桥的休息区，特意停下脚步，冲马俊挑了挑眉：“看到了吗？这就叫专业。医学是靠数据说话的，不是靠那些神神叨叨的『望闻问切』。”
马俊没理他，只是盯著屏幕上那个被梁凯文贴了红色標籤的“休克”伤员，眉头皱成了一个川字。
“看出来了？”罗明宇没抬头，还在玩著手里的摺扇。
“那个伤员不对劲。”马俊低声说，“虽然是大屏幕转播，但那个演员的颈静脉……是怒张的。”
“还有呢？”
“他在吸气的时候，脉搏似乎减弱了。”林萱插嘴道，她虽然不懂西医那些复杂的仪器，但在这个距离，她能通过演员脖子上血管的跳动节奏看出端倪，“这是『奇脉』。”
罗明宇收起摺扇，敲了敲马俊的膝盖：“去吧，该我们上场了。记住，別信仪器，信你们在死人堆里爬出来的直觉。”
轮到红桥医院进场。
四个穿著高定西装、却提著蛇皮袋的医生走进了模擬区。
这画面本身就很魔幻，像是一群黑帮去收尸。
同样的场景，同样的伤员。
马俊直奔那个刚才被梁凯文判定为“失血性休克”的伤员。
那演员也是敬业，还在那儿哼哼唧唧地喊疼，捂著肚子。
马俊蹲下身，没有掏听诊器，也没有拿便携b超，而是直接把手按在了伤员的颈动脉上。
“血压低，心率快。”马俊开口了，声音不大，但很稳，“但我不会给你补液。”
场外一片譁然。
“这人疯了吧？休克不补液？”
“红桥果然是野路子，连基本的抗休克指南都不懂。”
梁凯文在场边发出一声嗤笑：“书呆子就是书呆子，这是打算把病人渴死？”
马俊无视了周围的噪音。
他伸手扯开伤员的衣领，指著那根像蚯蚓一样鼓起来的颈静脉：“低血压配合颈静脉怒张，加上林萱刚才观察到的吸气性脉搏减弱——这是心包填塞，或者张力性气胸。如果按照失血性休克大量快速补液，会直接增加心臟负荷，导致心跳骤停。”
说著，他从兜里掏出一个看似普通的听诊器（其实是孙立五块钱批发的），按在伤员心前区。
“心音遥远。”马俊站起身，语速极快，“这不是腹部出血导致的休克，而是胸部撞击导致的心包积液限制了心臟搏动。给红色標籤，但禁止补液，立即行心包穿刺引流。”
就在这时，扮演伤员的志愿者突然从口袋里掏出一张卡片，上面写著隱形设定：【设定：心包填塞。若快速补液超过500ml，判定死亡。】
全场死寂。
梁凯文脸上的笑容僵住了。
二院刚才的操作，如果是在真实战场上，那个病人已经死了。
“这……这怎么可能？”梁凯文难以置信，“仪器显示的明明是低容量性休克的波形！”
“机器只能读数，不能读人。”罗明宇在场边淡淡地说了一句，声音不大，却像个巴掌扇在所有人脸上，“假人也会撒谎，更何况是复杂的活人。你们太依赖那些冷冰冰的屏幕，忘了当医生的第一课是『视触叩听』。”
接下来是张波和林萱的主场。
面对一个“大腿离断”的伤员，张波没有使用止血带，而是直接上手，大拇指精准地压在腹股沟韧带中点的股动脉搏动处。
“压迫止血。”张波回头喊了一声，“老孙，我要那个……那啥。”
孙立从蛇皮袋里掏出一卷……保鲜膜？
“不是，我要止血带！”张波急了。
“那个太贵，一次性的，用了就扔多浪费。”孙立一脸肉疼，“保鲜膜配合毛巾，加压包扎效果一样，还能防感染，一块钱成本。”
评委席上的老教授们眼珠子都要掉出来了。
这也行？
然而，当张波熟练地用保鲜膜和一块不知从哪拆下来的窗帘布完成加压包扎后，伤员的“出血”设定竟然真的停止了。
十分钟结束。
红桥医院没有用一台电子仪器，全靠手摸眼看。
判定结果：存活率100%，误诊率0%。
大屏幕上跳出分数：99分。扣的一分是因为孙立试图把那捲用剩的保鲜膜卷回去带走，被评委认为有“院感风险”。
“这不科学……”梁凯文喃喃自语。
马俊路过他身边，停下来，整理了一下领带：“梁博士，这很科学。这叫病理生理学。还有，你的指甲该剪了，刚才查体的时候，那个伤员皱了三次眉。”
这里是全省青年医师技能大赛的预赛现场，名为“生命通道”。
主办方为了追求真实感，把半个展厅布置成了灾难现场模擬区，断壁残垣、翻倒的汽车，甚至还有几个烟饼在滋滋冒著黄烟。
“这也叫灾难现场？”张波扯了扯衣领，那条两千块的真丝领带让他觉得脖子发痒，“比起咱们地下室那个『加沙风云』剧本，这简直就是迪士尼乐园。”
马俊推了推眼镜，镜片上反射出一道冷光。
他扫视著周围那些还在调试高端可携式b超机、穿戴外骨骼辅助支架的省城精英们，嘴角撇了撇：“他们甚至没闻过真正的硝烟味——我是说，混合了肠液、烧焦的蛋白质和老乾妈那种味道。”
“別贫了。”罗明宇坐在休息区的摺叠椅上，手里拿著那把写著“专治不服”的摺扇，哪怕穿著那一身剪裁得体的深灰西装，坐姿依然像是在急诊科值班室那样隨意，“预赛第一轮是『检伤分类』。咱们是088號，最后一组。先看看前面的人怎么死。”
大屏幕上实时转播著场內的情况。
长湘市第二人民医院代表队登场了。
梁凯文带队，这哥们儿头髮梳得油光发亮，手里提著一个银色的金属箱，不知道的以为是去送核弹密码。
场景设定：连环车祸，伤员十二人。
要求在十分钟內完成病情评估、初步处理和转运分级。
“不得不说，设备是真好。”孙立盯著屏幕，手里的计算器按得啪啪响，“那个可携式血气分析仪，市面价八万六；那个骨內输液枪，打一针就是一千二。败家啊，这一轮下来光耗材就得造进去小两万。”
屏幕里，梁凯文动作瀟洒。
他迅速来到一名躺在地上的“伤员”身边——这是一个真人扮演的志愿者，身上涂满了道具血浆，还在痛苦呻吟。
“血压70/40，心率130，面色苍白，腹部有压痛。”梁凯文的声音通过麦克风传遍全场，“典型失血性休克。建立静脉通道，快速补液，红色標籤，优先转运。”
评委席上几位老专家频频点头。教科书式的判断，没毛病。
二院的队伍配合默契，各种高精尖仪器轮番上阵，十分钟內处理完毕，甚至还给两个“骨折”病人打上了昂贵的负压固定夹板。
最终得分：92分。暂列第一。
梁凯文下场时，路过红桥的休息区，特意停下脚步，冲马俊挑了挑眉：“看到了吗？这就叫专业。医学是靠数据说话的，不是靠那些神神叨叨的『望闻问切』。”
马俊没理他，只是盯著屏幕上那个被梁凯文贴了红色標籤的“休克”伤员，眉头皱成了一个川字。
“看出来了？”罗明宇没抬头，还在玩著手里的摺扇。
“那个伤员不对劲。”马俊低声说，“虽然是大屏幕转播，但那个演员的颈静脉……是怒张的。”
“还有呢？”
“他在吸气的时候，脉搏似乎减弱了。”林萱插嘴道，她虽然不懂西医那些复杂的仪器，但在这个距离，她能通过演员脖子上血管的跳动节奏看出端倪，“这是『奇脉』。”
罗明宇收起摺扇，敲了敲马俊的膝盖：“去吧，该我们上场了。记住，別信仪器，信你们在死人堆里爬出来的直觉。”
轮到红桥医院进场。
四个穿著高定西装、却提著蛇皮袋的医生走进了模擬区。
这画面本身就很魔幻，像是一群黑帮去收尸。
同样的场景，同样的伤员。
马俊直奔那个刚才被梁凯文判定为“失血性休克”的伤员。
那演员也是敬业，还在那儿哼哼唧唧地喊疼，捂著肚子。
马俊蹲下身，没有掏听诊器，也没有拿便携b超，而是直接把手按在了伤员的颈动脉上。
“血压低，心率快。”马俊开口了，声音不大，但很稳，“但我不会给你补液。”
场外一片譁然。
“这人疯了吧？休克不补液？”
“红桥果然是野路子，连基本的抗休克指南都不懂。”
梁凯文在场边发出一声嗤笑：“书呆子就是书呆子，这是打算把病人渴死？”
马俊无视了周围的噪音。
他伸手扯开伤员的衣领，指著那根像蚯蚓一样鼓起来的颈静脉：“低血压配合颈静脉怒张，加上林萱刚才观察到的吸气性脉搏减弱——这是心包填塞，或者张力性气胸。如果按照失血性休克大量快速补液，会直接增加心臟负荷，导致心跳骤停。”
说著，他从兜里掏出一个看似普通的听诊器（其实是孙立五块钱批发的），按在伤员心前区。
“心音遥远。”马俊站起身，语速极快，“这不是腹部出血导致的休克，而是胸部撞击导致的心包积液限制了心臟搏动。给红色標籤，但禁止补液，立即行心包穿刺引流。”
就在这时，扮演伤员的志愿者突然从口袋里掏出一张卡片，上面写著隱形设定：【设定：心包填塞。若快速补液超过500ml，判定死亡。】
全场死寂。
梁凯文脸上的笑容僵住了。
二院刚才的操作，如果是在真实战场上，那个病人已经死了。
“这……这怎么可能？”梁凯文难以置信，“仪器显示的明明是低容量性休克的波形！”
“机器只能读数，不能读人。”罗明宇在场边淡淡地说了一句，声音不大，却像个巴掌扇在所有人脸上，“假人也会撒谎，更何况是复杂的活人。你们太依赖那些冷冰冰的屏幕，忘了当医生的第一课是『视触叩听』。”
接下来是张波和林萱的主场。
面对一个“大腿离断”的伤员，张波没有使用止血带，而是直接上手，大拇指精准地压在腹股沟韧带中点的股动脉搏动处。
“压迫止血。”张波回头喊了一声，“老孙，我要那个……那啥。”
孙立从蛇皮袋里掏出一卷……保鲜膜？
“不是，我要止血带！”张波急了。
“那个太贵，一次性的，用了就扔多浪费。”孙立一脸肉疼，“保鲜膜配合毛巾，加压包扎效果一样，还能防感染，一块钱成本。”
评委席上的老教授们眼珠子都要掉出来了。
这也行？
然而，当张波熟练地用保鲜膜和一块不知从哪拆下来的窗帘布完成加压包扎后，伤员的“出血”设定竟然真的停止了。
十分钟结束。
红桥医院没有用一台电子仪器，全靠手摸眼看。
判定结果：存活率100%，误诊率0%。
大屏幕上跳出分数：99分。扣的一分是因为孙立试图把那捲用剩的保鲜膜卷回去带走，被评委认为有“院感风险”。
“这不科学……”梁凯文喃喃自语。
马俊路过他身边，停下来，整理了一下领带：“梁博士，这很科学。这叫病理生理学。还有，你的指甲该剪了，刚才查体的时候，那个伤员皱了三次眉。”