米国的医院也分专科,不过与华国专科划分不同的是,在米国只有急诊科医生、骨科医生、胸外科医生之类的大分类,并没有更加详细的划分。
    米国医学生毕业后需进入外科住院医师培训项目,通常为5-7年。前2-3年以普通外科为主,学习基础手术技能和临床知识。
    之后,医生可选择直接成为普通外科医生,或通过1-3年的专科进修进一步细分领域。
    如果不是别人的福利待遇好的话,其实一个外科医生的成长线比华国会更长。
    因此,骨科的瑞恩教授,也是会做脊柱外科的手术的。
    方子业这会儿已经完成了针刺电极的固定,只剩下包埋的缝合操作以及关闭切口,完全可以丢给李诺和孙绍青等人。
    唐僿是副教授了,自然不可能再占用普通的缝合术来练手,他可没这样的机会了。
    所以,操作完后,方子业就转头操着英文,道:“亲爱的瑞恩教授,上午好,欢迎您的远道而来。”
    “不过我今天上午有手术安排和在院病人要管理,就未能亲自来接您了。”
    国外也有住院病人和门诊病人的区分,瑞恩自己每天也忙得不可开交,懂得临床医生的责任:“那是当然,方教授您的病人会一直在病房里等着你的。”
    瑞恩没上台,此刻双手抱着头,直接问道:“方教授,太让人匪夷所思了,你刚刚操作的手术与我所了解的脊髓损伤的治疗方式完全不同。”
    “不知道您可不可以比较详细地给我先说一遍理论基础原理?”
    “据我所知,目前而言,脊髓损伤的治疗,多在于脑机芯片的信号转导、神经根部的微电流刺激。”
    “但你却把手术刀直接插进了患者的脊髓里,打开了脊髓膜的,我刚刚看到了!”
    还是那句话,华国的治疗水平不如米国的原因不在于外科医生的操作技术不行。
    反而,因为华国的病人量数倍于米国,华国外科医生手里的操作功夫是非常牛的,在世界知名度都很高。
    然则,手毕竟只是手而已。
    与更好的器械、更好的设备、更好的医疗团队、更加完善的医疗体系,有自己的康复师团队的米国医院团队比起来,同样的手术,哪怕是更好的操作,可能也比不上对方的治疗效果。
    这是事实,得认!
    “瑞恩教授,我们在操作的是针刺电极直接刺激脊髓内部的特殊部位,以激活部门闭活的神经通道。”
    “这种原理与微电流刺激神经根,以求得到逆行性地激活闭活神经通道类似,不过要更优质一些。”
    “我们前期经历了长达近半年的动物试验研究后,如今得到了临床试验的审批……”
    “在此基础上,我们还有在做的是……”方子业把自己课题组做的事情都讲了一遍。
    这是纯粹的同行交流和专业交流,并不是装逼。
    没什么好隐瞒的,以后发表了论文,其他人都会知道你在做什么。
    瑞恩教授频频点头道:“我有了解过关于微电流刺激的治疗方式,也有了解过芯片信号转导。”
    “但是,我们外科医生从来没想过要把微电流直接送进脊髓中段,这太恐怖了。”
    “脊髓内部的通道班驳复杂,稍有不慎,就会加重原有的脊髓损伤。”
    “方教授,你们团队真是疯狂,疯狂的想法,疯狂的操作,疯狂的实验。”
    “但也是天才的想法,天才的操作,神一样的思路……”
    “方教授,请问这是你们的第一例临床试验患者吗?在你们的病房里,有没有其他已经手术的患者?”
    方子业点头:“自然是有的。”
    “我这边的手术已经结束了,如果瑞恩教授您有兴趣的话,我可以带你去参观我的病房!”
    方子业的回答是依了瑞恩教授的习俗的,在米国的医院里,病房就是主治医师的,至少是这么个说法。
    但在华国,病房其实是科室的,哪怕是带组教授,也是借用,是科室负责制。
    “这是我的幸运,我这一次来得太对了!~”瑞恩教授亲切地拍着方子业的手掌。
    可以看到,瑞恩教授的手掌比方子业的手掌更加宽大,肌肉也更加遒劲。
    不过肌肉鼓起来和真实的力量并无绝对的关联。
    方子业转头交代:“李诺、唐老师,你们负责收尾一下,下一台手术开台前打我电话,我和胡青元秦葛罗带瑞恩教授去一趟病房。”
    “好的,方教授。”唐僿非常自然地操起了英语回道。
    在这里,英语沟通并不是障碍。
    可能只有巡回护士和器械护士听起来会觉得不适应。
    ……
    “瑞恩教授,这是我们组5月14号做的手术,目前他已经可以双手拄着拐杖下床行走,虽然步速非常慢!”
    “但他的的确确是已经可以自己迈动步子,甚至可以自己去洗手间里坐在坐便器上。”
    “瑞恩教授,我们团队这里有提前录制的术前状态的视频,您要不要参详一下?”
    胡青元操着英语大概解释着。
    “当然!~”
    瑞恩教授回完,又道:“胡医生,我不会中文,你能不能帮我给这位患者转达一个请求,让他允许我等会儿给他做一个非常细致的检查。”
    “你可以告诉他,我是一个非常专业的骨科医生,虽然我不是你们医院的医生,但我的检查不会影响到他病情与康复。”
    “我只是想知道他如今的肌力状态与主动活动度。”
    胡青元拿出了自己的pad,把提前储存好的视频找了出来,递给了瑞恩教授后,便转身去给患者解释了。
    病人有点懵:“这位老外从哪里来的?也是个医生吗?”
    胡青元笑着说:“是的,大伯,这是米国梅奥诊所的瑞恩教授,也是骨科医生,是不是全世界知名我不清楚。但水平非常高。”
    “他这次是来找我老师进行学术交流的,正好遇到了我老师在下面手术室里做手术,就……”
    病人六十岁左右,因为术后的康复极好,此刻心情美滋滋着。
    气质、气色比入院好了至少百分之五十的大龄中年眼珠子转了转。问道:“是不是方教授做的这个手术,国外的梅奥诊所也不会做?”
    “我看他这样子,忽然想到了电视剧和电影里的一些场面。”
    如此时间段,能插进医院里来做脊髓损伤治疗的,都不是普通人。
    因为方子业并未官宣可以做脊髓损伤的治疗,而且目前只是临床试验阶段。
    这会儿想要来做手术,都需要有一些内部消息。这些内部消息,只有极少数的人能拿到。
    而因为前期临床试验的病例已经足够,方子业自然不会再自找没趣地在官网提前公开自己临床试验。
    中途开香槟,最后落得名声两空的事情比比皆是。
    方子业可以不在乎名声,却也不会主动去做毁了自己名声的事情。
    切忌中途骄傲。
    胡青元点了点头:“目前来讲,我老师做的这个手术,属于全球唯一,你们也是我老师做的第一批患者。”
    胡青元的表述谨慎。
    不是第一个,前面几个早就出院了,而且都在不停地约后续手术。
    不过倒是同一批。
    “瑞恩教授觉得惊讶,就想来看看已经做了手术的患者,做一个更加专业的对比。”
    中年男子笑呵呵地说:“那可以,那没问题的,我会很配合的。”
    从来不必怀疑华国人的爱国情怀以及对他国的求胜欲!!
    瑞恩教授道:“方教授,根据这个查体的结果以及结合影像学资料,这是一个非常典型的腰椎部脊髓损伤。”
    “而且是全层损伤中的全瘫患者。”
    “真是不可思议。”瑞恩教授再看了看病人现在的状态,感慨万千。
    “其他课题组在研的课题都是,挑选一些尚存部分功能,只是功能很弱的患者进行信号转导,放大已有的功能。”
    “我从来不敢想,还能有人通过某种办法,让全瘫痪的患者站起来。”
    方子业道:“paralysis的另外一个意思是麻醉,我觉得这个用词形容这个患者的状态最好不过。”
    “它并不是功能缺失,而是功能麻痹,麻痹的患者可以如同麻醉患者一般苏醒……”
    现代医学来自于西方,所以用英语对一些理论进行解读,会更加地道。
    不过,方子业自己细有体会,能够对一些描述不够地道的翻译进行另一番解读,甚至添加自己的理解,组成新的体系。
    这就是方子业课题组的立身之本。
    “方教授,您真是一个博学的学者,如此描述相当精妙。”
    “paralysis(瘫痪,麻痹)!anesthesia(麻醉)!”
    “很精妙的解读。”
    “方教授,我已经看完了你们的术前查体与证据固定,做得非常好,可以让我非常直观地了解到患者术前的状态。”
    “瘫痪状态不是摆拍可以摆出来的,肌肉的肌张力失控状态也不是演戏可以演的出来的。”
    瑞恩教授用词非常谨慎,他没有说肌张力增高或者消失,而是用失控来代替。
    “瑞恩教授,病人已经同意了你的查体请求,他已经做好准备了,您现在可以给他做查体了。”
    “他也很敬佩您所工作的梅奥诊所。”方子业人情世故了一句。
    其实不用人情世故。
    梅奥在那里,就是医学殿堂的代名词!
    瑞恩教授查体的过程非常细致,而且每一步都会给患者解释自己的目的。
    繁琐得如同他在坐门诊一般,繁琐得让方子业看了都觉得有点“蛋疼”!
    大哥,你也是在米国当医生,你要是在华国当医生,就你这看诊的速度,门诊病人能把你吃掉!
    米国的门诊,一天就几个最多十几个病人,慢慢悠悠地看,细致地看,在看的过程中甚至可以查资料。
    病人也愿意等。
    而在华国可不一样,莫说是查资料了,你但凡看前面病人的时候速度慢了点,病人进去了有十分钟不出来,就有人开始敲门了……
    又过了五分钟。
    方子业真的蛋疼了,开口打断道:“瑞恩教授,我的下一台手术要重新开始了,您是继续给这个病人做查体呢?”
    “还是要和我一起去手术室里呢?”
    “我病人的手术,我必须要主刀手术的。”
    虽然远来是客。
    可你这也太尼玛磨蹭了!
    方子业的打断合情合理,瑞恩教授马上停止了手里的操作,笑着对病人道:“谢谢您的配合,让我有机会了解到这个手术术后的康复状态。”
    胡青元在旁近乎同声翻译。
    同声翻译,对于一部分人而言很难,可胡青元是可以一心多用的,而且过目过耳不忘,翻译相对精准。
    “希望没能打扰到您,祝您早日康复出院,享受更完美的人生。”
    国外的客套话并不比国内少,只是表达形式不同。
    而后,方子业就带着瑞恩教授又下到了手术室。
    瑞恩教授兴趣非常足地先细致地阅读了一遍患者的影像学资料后,再向胡青元和秦葛罗二人请教患者的病历。
    病历是全中文,对他来说如读天书。自是需要胡青元二人进行翻译。
    大致了解过后,瑞恩教授才出去洗手,穿上了无菌手术衣后,来到了手术台旁,近距离地站定旁观。
    整个过程中,瑞恩教授的脸色和表情变化了很多次,可每次变化之后,都是压住了内心的疑惑,非常有素质的并未打扰方子业的手术。
    不谈崇洋媚外,对他人、特别是强者更尊重这一点,米国的氛围会比国内更好。
    特别是学者与专业人士之间的交流时,他们会更有同理心,推己及人。
    直到一个多小时后,方子业结束了所有的操作时。
    瑞恩教授才先问秦葛罗:“秦医生,方教授这是结束手术了吧?”
    “是的,瑞恩教授。”秦葛罗说。
    瑞恩教授则走向了方子业:“方教授,您等会儿还有手术安排吗?”
    瑞恩教授知道了方子业有自己的手术日,每天的手术安排不少。
    今天还有一台手术,胡青元等人也不敢保证下一台手术方子业不会上,这得看方子业的心情。
    胡青元和秦葛罗都不敢给方子业做主,回答瑞恩教授的问题。
    “是的,我还有一台手术,是尿病足的保肢术,这个患者的尿病足非常麻烦,我们团队的其他医生主持起来会非常吃力。”
    “所以我必须要上。”
    瑞恩教授闻言,开始不断摇头:“该死的尿病足,我最讨厌的病例,没有之一。”
    “不仅仅是它那恶臭的味道,是因为我做过二十例尿病足,最后截肢了二十二例。”
    “重症尿病足是我的梦魇,从那之后,我发誓再也不做尿病足了……”
    瑞恩教授的表情有点难看,仿佛再次回到了以前的手术之后。
    “瑞恩教授,您如果不想看的话,可以去一边休息。”
    “我们手术室里有休息室的。”方子业说。
    国外的手术是预约制,主刀医师可以绝对主管自己要做手术的病种,根据自己的情况决定术式。
    说不做就不做,投诉都没卵用!
    但在华国,投诉多了,医务科就会找你谈话的。
    除非你真的像方子业这样,另有特别重要的事情,否则的话,哪怕是邓勇,偶尔也要做几台骨折患者以灭群愤。
    “no!no!no!”
    “我还是想看,可以看得出来,看方教授您的手术是一种享受。”
    “它不仅仅具有技术性,治疗性,还具备观赏性了。”
    “你们华国的医生,在操作层面投入的时间和精力,还是这么令人敬佩!”瑞恩教授竖起了大拇指。
    华国人的手工活,不管在哪个行业都基本没输过好吧!
    “谢谢瑞恩教授的夸奖,我就当您是真心在夸奖我了。”方子业笑着回道。
    “当然是真心的,方教授,现在是您两台手术之间的真空期,我有一些重要的问题想要请教,它们埋藏在我心里很久了……”瑞恩说。
    “教授您说。”方子业回。
    “您操作的这个穿刺术,有些不凡啊?如何确定操作靶点?如何评估操作深度?”
    “您千万别告诉我是feel(感觉)、feel……”瑞恩强调。
    方子业满脸遗憾:“瑞恩教授,的确如此,我目前还没有找到其他更好的客观衡量指标。”
    “否则的话,我们在手术台上就应用了。”
    “我们也在通过人工智能设备等,对我们已经做了的操作进行回顾,力求可以计算出一套公式出来,如此指导穿刺的角度、方向……”
    瑞恩教授的脸色由红变得有些惨白,连原有的底色都失去了!
    “你是魔鬼吧?”
    “没有客观指标前,你就敢给病人做手术?全凭虚无飘渺的感觉?”
    “你就不该出现在世界上。”瑞恩教授被吓得不轻,声音也不小,声色骇然。
    当然,说完之后,瑞恩教授又道:“方教授,我的话绝对不是侮辱您的意思,也不是质疑您的专业性,我相信您在临床试验之前,已经通过了多次生物试验!”
    “但即便如此,我还是觉得你的操作,不该出现在人间……”
    “这是一双被上帝吻过的手。”瑞恩教授看着方子业的白皙细长双手,充满了火热。
    方子业翻着手开着玩笑:“瑞恩教授,我们华国没有上帝,我们华国的神话不允许上帝进门。”(本章完)

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